わかりやすく解説 | はじめての訪問看護とは…どんなサービス？

訪問看護の事を知らない方はまだまだ多いと思います。訪問看護とは病気や障害を持った方が、住み慣れた地域、住み慣れたご自宅や施設で、その人らしい療養生活が送れるように支援するサービスになります。訪問看護ステーションや病院などから、主治医の指示により看護師や理学療法士・作業療法士等がその方が生活する場所へ訪問し、医療的ケアやリハビリなどを提供します。今回は、そのサービス内容について説明します。

医療職が専門的なケアを行う

訪問看護サービスを行うのは、看護師などの専門資格を持った医療従事者です。
・点滴や胃ろうチューブの管理が必要……看護師
・歩行障害があり、リハビリが必要……理学療法士
・嚥下障害がある……看護師・作業療法士・言語聴覚士
というように、利用者の病状や健康状態に合った専門的なケアを、自宅で受けることができます。

通院の負担が減る

高齢で病気や障害があると、通院自体が難しいことがあります。訪問看護のサービスを活用すると、医師でなくても可能な医療処置（消毒・点滴など）やリハビリテーションは自宅や施設で受けることができるため、通院の負担を最小限に抑えることができます。

退院後から自宅療養への不安定な時期もスムーズに移行

人にもよりますが、退院しても傷口の消毒やたん吸引、医療器具の管理といったケアを、本人や家族がしなければならず、「上手く処置できるか不安……」という場合もありますよね。また、自宅内の移動や食事、トイレといった生活も「以前と同じようにはいかないのでは……」と心配になることもあります。
訪問看護を活用すると、自宅で看護師、リハビリ専門職のケアや指導を受けることができます。安心して自宅療養を始めることができます。

家族の介護負担が軽くなる

在宅介護を行っている家族は、肉体的にも精神的にも、さまざまな負担が生じます。また、外出が制限されるという問題や、「家族が病気や怪我をしたらどうすれば……」という心配もあるかもしれません。
訪問看護を活用すると、自宅での看護・介護に伴うケアを看護師などと分担もできるので、家族の負担を減らすこともできます。普段から看護師などのサポート体制があると、家族が急な病気や用事のときも対応しやすくなります。

QOLの向上につながる

訪問看護は、自宅で充実した療養生活を送れるようサポートします。そのため、「できるだけ自宅で過ごしたい」という方の気持ちを尊重することができ、上手く活用する事でQOL（生活の質）の向上につながります。

主治医と連携し、心身の状態を評価しながら以下のような看護を行います。身体的・精神的な訪問看護はもとより、入退院についてのご相談、必要に応じた在宅での医療や介護のサービスの紹介、関連機関との連携などにより、利用者様のご希望に沿った療養生活を　送れるような支援や調整を行います。

• 入浴や食事、排泄などの介助・指導
• 病気や障害の状態観察。血圧・体温・脈拍などのチェック
• 医師の指示による医療的な処置
• 在宅酸素、人工呼吸器などの医療的な機器の管理
• がん末期などの終末期で、自宅で過ごせるように支援
• 床ずれ防止の工夫や指導、床ずれの手当て

• 福祉用具導入の提案・相談
• 拘縮予防や機能の回復、嚥下機能訓練等の在宅リハビリテーション
• 認知症介護の相談・工夫をアドバイス
• ご家族等への介護指導・相談
• 低栄養や運動機能低下など介護予防のアドバイス
• 医療と介護と療育との橋渡しなど‥
• 精神疾患の方への精神面への支援

病気や障がいなどがあり、お家や施設で療養をしながら生活をされている方で、主治医が訪問看護のサービスが必要と認めた方です。子ども~高齢者まで、年齢等を問わず訪問看護を必要とする全ての方が対象となります。
ご本人だけでなく、ご家族の介護相談や健康相談にも応じてくれますよ。

訪問看護で自宅や施設に訪問にくるのは、上述にもあった訪問看護ステーションや病院などから派遣される看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などの医療従事者です。医療と介護のスペシャリストが来るので心強いと思います。

最終的な判断は患者の主治医が行いますが、支援内容についてまずはケアマネジャーと相談のうえ決めることになります。患者に最適な看護を受けさせるためにも、本人の様子や状況を考慮して依頼する内容を検討しましょう。